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STF: planos de saúde devem ressarcir SUS

STF: planos de saúde devem ressarcir SUS

Por unanimidade, o STF decidiu nesta quarta-feira, 7, manter a validade da lei que obriga as operadoras de plano de saúde a ressarcir o SUS quando o segurado é atendido em hospitais públicos. A lei nº 9.656/1998 regulamentou as normas da ANS. A lei foi questionada pela CNS (Confederação Nacional de Saúde), entidade que representa hospitais particulares. As informações são da Agência Brasil.

Durante sustentação na tribuna do STF, o advogado Marcelo Ribeiro, representante da confederação, argumentou que a constituição determinou que o Estado tem o dever de garantir atendimento de saúde gratuitamente à população e as falhas de atendimento não podem ser repassadas à iniciativa privada. “Ao invés de a instituição privada poder concorrer, oferecendo saúde, passa a ser obrigada a ressarcir quando um contratante seu exerceu o direito que ele tem, como pagador de impostos, de um [atendimento] no hospital público”, disse.

A norma prevê que, após um cidadão conveniado a um plano de saúde ser atendido em um hospital público, a ANS deve cruzar os dados do sistema do SUS para cobrar os valores dos procedimentos médicos das operadoras. Após período de contestação, a agência notifica as empresas para fazer o pagamento de 15 dias. No ano passado, a ANS arrecadou cerca de R$ 458 milhões das operadoras de planos de saúde pelo ressarcimento por uso da rede pública.